[붙임 1.]

차 량 배 차 신 청 서
사용일시	월 일 시부터 월 일 시까지
행선지
용 무
사용자	외 명
위와 같이 차량의 배차를 요청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 또한, 차량 사용에 관련된 제반비용은 사용자부담원칙 등 귀 회의 운영지침에 적극 동의함을 서약합니다. 년 월 일 소 속 : 성명: (인) 강원특별자치도장애인체육회장 귀하

[붙임 2.]

- 명 단 -

순번	소 속	직 책	성 명	휠체어 사용(O,X)

총인원 = __명(보호자 : __명, 휠체어 : __명)